health insurance: क्या पुणे में छोटे और मध्यम अस्पताल कैशलेस बीमा सुविधा बंद कर रहे हैं?

health insurance: संशोधित टैरिफ को लेकर अस्पताल प्रशासन और बीमा कंपनियों के बीच विवाद के कारण शहर के कुछ प्रमुख अस्पतालों में 'कैशलेस' सुविधा नए साल में बंद होने की कगार पर है। नतीजतन, मरीजों को स्वास्थ्य बीमा के साथ भी इलाज कराने में भारी कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है।

संशोधित टैरिफ को लेकर बीमा कंपनियों के साथ पिछले तीन महीने से चर्चा चल रही है। पुणे के एक बड़े अस्पताल ने मरीजों के लिए एक नोटिस बोर्ड लगा दिया है कि संशोधित नई व्यवस्था के तहत 'कैशलेस' सुविधा सोमवार से तत्काल प्रभाव से बंद की जा रही है।

31 दिसंबर तक टैरिफ को मंजूरी नहीं

पिछले कुछ वर्षों में पुणे शहर में बड़े निजी अस्पतालों की संख्या में वृद्धि हुई है। हालाँकि, अस्पतालों को 'कैशलेस' सुविधाएं प्रदान करने में कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है। इसलिए, चिकित्सा संगठनों का कहना है कि शहर में 'कैशलेस' सुविधा प्रदान करने वाले अस्पतालों की संख्या कम हो रही है।

चार सार्वजनिक और कई निजी बीमा कंपनियां कई पैकेजों के साथ मेडिक्लेम सुविधाएं प्रदान करती हैं। पुणे में छोटे और मध्यम आकार के अस्पताल बीमा कंपनियों द्वारा शुरू की गई नई सूची और नवीनीकरण प्रक्रियाओं के बारे में गहरी चिंता व्यक्त करते हैं।

अस्पतालों और बीमा कंपनियों के बीच चल रही बातचीत ने कैशलेस सुविधाओं की उपलब्धता को काफी कम कर दिया है, जिससे कई मरीज़ कैशलेस उपचार तक पहुंच से वंचित हो गए हैं।

कुछ साल पहले शहर के औसतन 350 अस्पतालों में 'कैशलेस' सुविधाएं थीं। फिलहाल यह संख्या 80 से 100 अस्पतालों में चल रही है। छोटे और मझोले अस्पतालों में यह सुविधा उपलब्ध नहीं होने के कारण मरीजों को बड़े निजी अस्पतालों में जाना पड़ता है। देखा जा रहा है कि बड़े अस्पतालों पर दबाव है. हॉस्पिटल बोर्ड ऑफ इंडिया ने इस संबंध में बीमा नियामक से पत्र-व्यवहार किया है। सभी अस्पतालों में 100 फीसदी 'कैशलेस' सुविधा उपलब्ध कराने की मांग की गई है.

“उत्पीड़नपूर्ण स्थितियाँ ‘कैशलेस’ अस्पतालों की संख्या को कम कर रही हैं। यह सुविधा सभी प्रकार के अस्पतालों में उपलब्ध होनी चाहिए क्योंकि मरीज यह तय करता है कि उसे किस अस्पताल में इलाज कराना है। चूंकि अस्पतालों को पैसा मिलने में देरी की शिकायतें हैं, इसलिए इसका कोई रास्ता निकाला जाना चाहिए,' हॉस्पिटल बोर्ड ऑफ इंडिया, पुणे के एक सदस्य ने कहा।

“कैशलेस सुविधा अस्पताल और बीमा कंपनी के बीच एक समझौता है जिससे सुविधाएं जल्दी नहीं मिलतीं। सुविधाएं उपलब्ध होने पर दरें कम की जाती हैं; इसके अलावा सर्जरी के लिए आवश्यक सामग्रियों की लागत को भी अक्सर मंजूरी नहीं दी जाती है। मरीजों के लाभ के लिए 'कैशलेस' सुविधाओं में समस्याओं को तत्काल हल करना आवश्यक है,'' पुणे के एक डॉक्टर ने कहा।

'अस्पताल में कैशलेस' सुविधा शुरू करने के लिए कुछ नियम हैं। सुविधा शुरू करने के लिए अस्पतालों को हर तरह की सुविधा और विशेषज्ञ डॉक्टरों की जरूरत होती है. यह जानकारी मांगी जा रही है कि क्या अस्पतालों को कैशलेस सुविधाएं प्रदान करने में किसी कठिनाई का सामना करना पड़ रहा है, ”अस्पताल एसोसिएशन, पुणे के अध्यक्ष ने कहा